Informe que propició detención de Marta Esquivel señala “presiones” para avalar millonario contrato

El 10 de julio de 2024, la Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) remitió a la Fiscalía Adjunta de Probidad, Transparencia y Anticorrupción (FAPTA) el oficio AI-1099-2024 que advirtió presuntas irregularidades en el proceso de adjudicación para los servicios del primer nivel de atención (Ebais) de 10 áreas de salud a cooperativas.

El documento, de 12 páginas, fue clave para arrancar la investigación que desencadenó los allanamientos de este lunes, en los cuales se confirmó la imputación y detención de Marta Eugenia Esquivel Rodríguez, presidenta ejecutiva de la CCSS y de otros altos funcionarios de apellidos Camareno, Rojas, Gómez, Araya, Gutiérrez y Quirós.

Esquivel, quien no estaba en su apartamento (localizado en una torre en el centro de San José) al momento de los allanamientos, se entregó a la delegación del Organismo de Investigación Judicial (OIJ) de San Isidro de El General, en Pérez Zeledón. La funcionaria sería trasladada a la capital en el transcurso de la mañana de este lunes para la audiencia de medidas cautelares.

Carlo Díaz, fiscal general del Ministerio Público, explicó que las pesquisas versan sobre los servicios contratados para atender 138 Ebais, con “precios sumamente excesivos”. Según el funcionario, la Auditoría Interna denunció una injerencia directa de la junta directiva de la CCSS (encabezada por Esquivel) para adjudicar esta licitación en detrimento de otra que llevaba más de 2 años en curso.

“Con esta nueva licitación, se causa un perjuicio al Estado de más de ₡12.400 millones al año. Esta investigación tiene el respaldo de la Auditoría de la CCSS, que presentó la denuncia, pero también de la Contraloría General de la República (CGR) que hizo sus observaciones e informes en la misma”, puntualizó el funcionario.

¿Qué dice el informe de la Auditoría Interna de la CCSS?

En la relación de hechos elaborada por los auditores de la CCSS, se menciona una presunta presión de parte de Esquivel para realizar la adjudicación, pese a que habían sido advertidos en informes anteriores de presuntos sobreprecios en la adjudicación.

Además, se menciona el hecho de que los miembros de la junta avalaron la adjudicación pese a que en mayo anterior se había solicitado declarar infructuoso el proceso.

La auditoría alertó a la FAPTA que los miembros de la junta solicitaron de forma “informal” a la directora de la Red de Servicios de Salud, llamada Karla Solano, que “se extendiera el plazo de contratación a 10 años, cambios en los perfiles administrativos y que se eliminaran requerimientos institucionales en materia de infraestructura y equipamiento, disminución en el monto de la garantía de cumplimiento y la potestad del oferente de consolidar los procesos en casos de ser adjudicado con más de una partida”.

La adjudicación de los centros de salud se concretó el 6 julio y la Auditoría Interna envió la relación de hechos a la fiscalía cuatro días después, el 10 de julio.

A raíz de esta adjudicación y la advertencia de la Auditoría Interna, también el Sindicato General de Enfermería y Afines (Sinae) denunció a Esquivel por presunta malversación de fondos y tráfico de influencias.

Consideraciones finales del informe de la Auditoría Interna

• Según consta en las actas de la sesión de Junta Directiva N° 9311 celebrada el 09 de febrero del 2023, a pesar de que la institución dispone de una estructura formal para el trámite de los procedimientos de contratación administrativa, ese máximo órgano colegiado designó una comisión conformada por la Directora María Isabel Camareno Camareno, Director Roberto Quirós Coronado y el Director Juan Ignacio Monge Vargas, con la finalidad de que se analizara la ejecución de contratos vigentes por servicio de salud por terceros.
• Según consta en la sesión de Junta Directiva N° 9320, celebrada el 20 de marzo de 2023, ese máximo órgano colegiado, acordó instruir a la Gerencia Médica “(…) se anule en virtud del interés público el proceso de la LICITACIÓN No. 2021LN00034-0001101142, PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD EN UN PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN (…)”. Lo anterior se acordó con base en la moción presentada por los directivos María Isabel Camareno Camareno, Roberto Quirós Coronado y Juan Ignacio Monge Vargas, quienes conformaban, en ese momento, la comisión instaurada en la sesión de Junta Directiva N° 9311.
• Al respecto, llama la atención de esta Auditoría Interna lo indicado por la doctora Karla Solano Durán, directora de Red de Servicios de Salud, por oficio DRSS-AGAST-0311-2024 respecto a que “en atención a solicitudes planteadas por miembros de la junta directiva de manera informal, se procedió a efectuar cambios al pliego de condiciones correspondientes a la compra 2023LY-000002-0001101142, lo anterior, con la finalidad de dejar a la libre los perfiles administrativos, la extensión del plazo de contratación a 10 años; así como eliminar requerimientos institucionales en materia de infraestructura y equipamiento, disminución en el monto de la garantía de cumplimiento y la potestad del oferente de consolidar los procesos en casos de ser adjudicado con más de una partida”.
• Se corroboró que la Junta de Adquisiciones en sesión extraordinaria N° 005-2024, celebrada el 8 de mayo de 2024 recomendó declarar la compra n.º 2023LY-000002-0001101142 infructuosa, siendo que producto de los análisis técnicos ejecutados se determinó que los precios ofertados eran excesivos, no obstante, en artículo 3 de la Sesión de Junta Directiva N° 9446, celebrada el 11 de mayo de 2024, los directivos Jorge Luis Araya Chaves, Isabel Camareno Camareno, Johnny Gómez Pana y José Luis Loría Chaves; presentaron mociones, y se acordó solicitar a la Gerencias de Logística y Financiera efectuar un análisis de los estudios de razonabilidad de precios y aprobar una prórroga al plazo para el dictado del acto final hasta el 26 de junio de 2024.
• Respecto al análisis de razonabilidad de costos, esta Auditoría Interna constató documentalmente que el Área de Contabilidad de Costos, adscrita a la Dirección Financiero Contable; presentó el análisis respectivo mediante el oficio DFC-ACC-0291-2024 del 08 de abril del 2024, asimismo, emitió oficio número DFC-ACC-0360-2024 del 10 de abril de 2024, ambos documentos forman parte del expediente del SICOP, en los cuales se informó que las ofertas presentadas por los proveedores se consideraban como excesivas.
• Este criterio fue socializado ante la Junta Directiva según consta en el artículo 3 de la Sesión de Junta Directiva N° 9446, celebrada el 11 de mayo de 2024, en la cual ese órgano colegiado acordó solicitar una revisión del criterio de razonabilidad de costos fundamentado en la moción presentada por los directivos Jorge Luis Araya Chaves, Isabel Camareno Camareno, Johnny Gómez Pana y José Luis Loría Chaves.
• El 22 de junio del año 2024, en la sesión de Junta Directiva N° 9459, Marta Esquivel Rodriguez, presidente de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social, solicitó a la ingeniera Maria de los Ángeles Gutiérrez Brenes, Directora de Proyección de Servicios de Salud "para la otra semana" la elaboración de un estudio de conglomerados de las 105 áreas de salud, así como de oferta de servicios.

• Ese mismo 22 de junio del 2024, se emitió el oficio PE-2642-2024, suscrito por la Máster Esquivel Rodríguez, con citado oficio se conformó el equipo de trabajo para atender lo peticionado por la Junta Directiva, lo cual derivó en el envío de la nota número GM-DPSS-0326-2024 fechada el 03 de julio del 2024, con la que se traslada el documento denominado " Análisis cuantitativo para la gestión de las Áreas de Salud contratadas a terceros", sin embargo, no se corrobora que el citado documento se ajuste a la metodología establecida institucionalmente para el desarrollo de esos análisis técnicos.
• La Ingeniera María de los Ángeles Gutiérrez Brenes, directora de Proyección Servicios de Salud, en el oficio GMDPSS-0331-2024 recomendó a la Junta Directiva adjudicar la Licitación Mayor N° 2023LY-000002-0001101142 “Servicios de Primer Nivel de Atención en Salud de diez (10) Áreas de Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social”.
• El 06 de julio de 2024, según se aprecia en la grabación de la sesión de Junta Directiva N° 9464, ese máximo órgano colegiado acordó adjudicar la compra denominada "Servicios de Primer Nivel de Atención en Salud de diez (10) Áreas de Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social", asimismo, una vez realizado el voto por parte de los señores directivos, la Licda. María Isabel Camareno Camareno; emitió criterio aclaratorio respecto a la inexistencia de un eventual conflictos de interés de su parte, en este proceso de compra.
• En la sesión de Junta Directiva N° 9464, estuvieron presentes como directores Marta Eugenia Esquivel Rodríguez representante del Estado, María Isabel Camareno Camareno representante del Estado, Zeirith Rojas Cerna representante del Estado, Johnny Alfredo Gómez Pana representante de los Patronos y Jorge Luis Araya Chaves representante de los Patronos, encontrándose ausente la directora Martha Rodríguez González representante de los Trabajadores.