Cirujanos destinan solo el 20% de su tiempo contratado en la CCSS a operaciones
Solo el 20% del tiempo contratado a los cirujanos en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) se dedica a procedimientos quirúrgicos y de esa fracción temporal, solo el 38% es tiempo efectivo en la sala de operación, según una auditoría.
El análisis señala que esto tiene una implicación directa en las listas de espera. A marzo de 2026, la CCSS registraba 1.440.547 casos, distribuidos entre consulta externa, procedimientos y cirugías, con tiempos de espera que, en algunos casos, superan el año.
Para la Auditoría, dedicar solo el 20% del tiempo contratado a realizar cirugías evidencia un amplio margen para mejorar el aprovechamiento del recurso humano especializado. Esto permitiría aumentar la producción quirúrgica durante la jornada ordinaria y reducir la dependencia de horarios extraordinarios.
Quirófanos equipados permanecen ociosos
La CCSS enfrenta una subutilización de la infraestructura hospitalaria.
Hay quirófanos completamente equipados que permanecen sin utilizar por falta de personal médico, de enfermería, anestesiología o servicios de apoyo. Esa situación impide aprovechar inversiones realizadas con recursos públicos y limita la cantidad de procedimientos que pueden efectuarse.
En el servicio de cirugía cardiovascular del Hospital México, el aprovechamiento de las salas de operaciones fue de apenas 66,5%, pese a la alta demanda de pacientes.
En el Hospital de Upala existen quirófanos totalmente equipados que permanecen cerrados por falta de médicos y personal de enfermería.
En la Región Chorotega también se identificaron quirófanos inhabilitados por ausencia de personal o equipo, además de camas hospitalarias sin utilizar por déficit de enfermería.
Atrasos, tiempos muertos y cierres anticipados
Además, hay problemas en la organización de la jornada ordinaria.
Entre los principales hallazgos aparecen inicios tardíos de las cirugías, tiempos excesivos para preparar las salas entre un procedimiento y otro, estancias preoperatorias prolongadas, cierres anticipados de salas de operaciones y suspensión de procedimientos por situaciones administrativas.
En el Hospital Nacional de Niños (HNN), por ejemplo, se dan retrasos de hasta 160 minutos para iniciar cirugías después del comienzo oficial de la jornada laboral.
También, un déficit de camillas de recuperación bloqueaba las salas de operaciones y reducía la cantidad de procedimientos que podían realizarse cada día.
En hospitales de la Región Chorotega, se registran estancias preoperatorias que superan ampliamente el estándar internacional de 24 horas, tiempos de recambio quirúrgico mayores a los recomendados y salas de operaciones que cerraban antes de finalizar la jornada, desaprovechando capacidad instalada para cirugías ambulatorias.
Según el informe, todas esas situaciones reducen la productividad de la jornada ordinaria y obligan a recurrir posteriormente a programas extraordinarios para intentar disminuir la mora quirúrgica.
Planificación deficiente y falta de especialistas
Otro de los problemas identificados es la planificación del recurso humano especializado.
El informe señala que la CCSS aún presenta debilidades para determinar con precisión su capacidad instalada y distribuir adecuadamente los especialistas entre los diferentes hospitales.
A esto se suma la dificultad para retener especialistas. Dentro de la CCSS existen problemas de escasez de anestesiólogos, fuga de profesionales hacia el sector privado y limitaciones presupuestarias para cubrir jornadas extraordinarias, factores que afectan directamente la continuidad de los servicios y la reducción de las listas de espera.