Funcionarios del Hospital de Niños se incapacitaron 3.581 días
Un solo funcionario acumuló 108 boletas de incapacidad
Hospital Nacional de Niños (HNN).
El Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera (HNN) fue advertido por la Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) por el manejo que se le da en ese centro hospitalario al tema de las incapacidades.
Durante el 2023, el 37% de los funcionarios tuvieron incapacidades, según criterio médico. En total, se otorgaron 3.581 días y se emitieron 1.451 boletas de incapacidad. En estos datos no se incluyen las licencias por fase terminal, maternidad, niño gravemente enfermo ni extraordinarias.
El servicio que se ve más impactado por incapacidades es el de Enfermería, ya que se incapacitaron 271 personas que sumaron 1.277 días. Al servicio de Enfermería le siguen los profesionales en ciencias médicas con 259 funcionarios incapacitados, un total de 1086 días.
¿Cuál fue el impacto económico de los 3.581 días de incapacidades? La CCSS pagó en subsidios más de ¢115 millones, es decir, se pagó en promedio ¢32 mil por cada día otorgado.
La Auditoría realizó un comparativo con los años 2018 y 2019, e indican que se han presentado variaciones que merecen un análisis a fondo para determinar las causas de este hecho. El aumento se dio principalmente en las incapacidades dadas a los profesionales en ciencias médicas, que aumentaron año con año.
La comparación se realizó con el 2018 y 2019 debido a que en esos años no hubo afectaciones por COVID-19 y en el 2023 estas disminuyeron bastante.
¿Por cuáles razones se dan estas incapacidades? El 43% de días otorgados corresponden a afectaciones por COVID-19, un 18% a infección aguda de las vías respiratorias superiores, 9% a infección intestinal viral, 5% a dolor en miembro y 4% a trastorno de ansiedad.
A raíz de estos datos, la Auditoría asegura que es necesario que la administración disponga de estrategias para abordar los diagnósticos recurrentes en los funcionarios que inciden en el otorgamiento de las incapacidades y que impactan la prestación de los servicios.
Un hecho que llama la atención es que 25 funcionarios del HNN asistieron aproximadamente 67 veces a los servicios médicos en 1 año y cada vez los incapacitaron aproximadamente 2 días. Un solo funcionario acumuló 108 boletas de incapacidad.
Llama la atención de esta Auditoría, el comportamiento (…), ya que al menos 25 funcionarios recurren a periodos cortos de incapacidad de manera frecuente, sin que se tenga un análisis de las situaciones de salud que inciden en ese comportamiento o de algún tipo de control que permita reducir el riesgo en los diagnósticos que así se determinen para cada uno de los casos, se establece en el informe.
Los casos
En los funcionarios hay casos específicos que llaman la atención. Por ejemplo, un auxiliar en nutrición alterna visitas a urgencias, a Ebais, con dictámenes y siempre refiere una nueva patología como gastritis, diarrea o conjuntivitis, al igual que un enfermero que alterna diagnósticos.
También, un auxiliar en enfermería asistió a una cita en ginecología por dismenorrea (dolor al momento de la menstruación) e indicó que no desea operarse y que tiene antecedentes de litiasis renal y de endometriosis, pero en múltiples consultas a urgencias se descartó la patología. Posterior a esto, consultó en un centro médico privado y presentó un dictamen.
Falta de control
En este centro hospitalario solamente le dan seguimiento y control a las incapacidades que son dadas por médicos de atención al trabajador de esa unidad.
De hecho, funcionarios que integran la Comisión Local de Incapacidades explicaron que no tienen la manera de darse cuenta, solo si una jefatura les alerta. "No se hace ningún abordaje, ya que ese impacto de las incapacidades homologadas es un tema que lo ve la jefatura y no la comisión", detallaron.
La Auditoría le hizo un llamado a la Dirección General para que maximice los esfuerzos realizados en cuanto a los controles de las incapacidades presentadas.
El Dr. Carlos Jiménez Herrera, director general del HNN, comentó a CRHoy.com explicó que sucede que los trabajadores se incapacitan porque por el tipo de pacientes que tratan, con el sistema inmunológico comprometido, no pueden trabajar estando enfermos o portando enfermedades. "Tomamos nota de las recomendaciones que la Auditoría Interna nos dio y estamos estableciendo todo el plan de mejora para tratar de ver en qué medida podemos disminuir los hallazgos encontrado", aseguró Jiménez.