País analiza vacuna contra el dengue: Esto dicen los expertos

La Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología (CNVE) acordó solicitarle al Ministerio de Salud un informe sobre la eficacia y seguridad de la vacuna de Takeda contra el dengue.

¿Qué es esta vacuna?

Este mes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) precalificó la segunda vacuna contra el dengue, la cual es desarrollada por Takeda, y funciona para los 4 serotipos del virus que causan la enfermedad. De hecho, estos 4 serotipos han circulado en el país durante este año.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha tenido distintos encuentros con Salud sobre este tema. Primeramente, brindó información preliminar sobre la vacuna, luego les indicó en una reunión que ya había disponibilidad y finalmente la OPS solicitó información al país sobre las necesidades de compra de la vacuna. Ante esto se respondió que se requería de más tiempo.

Sobre la vacuna, los especialistas del Ministerio de Salud consideraron que se debe introducir en entornos con una alta carga de la enfermedad y alta intensidad de transmisión. También, en caso de introducirse, sería como un plan piloto.

Precio

Una de las preocupaciones discutidas por la CNVE en sesión ordinaria fue el tema del costo de la vacuna contra dengue de la empresa Takeda, ya que el costo por el esquema completo de 2 dosis sería de $38.20, aproximadamente ¢19.600 por cada persona vacunada.

Los doctores Ricardo Pérez, representante de Farmacoterapia de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y Sergio Calderón, de Infectología del Hospital San Vicente de Paúl, resaltaron que en este caso es necesario recibir más datos sobre la eficacia y seguridad, así como analizar la epidemiología del país para que se determine si la vacuna sirve o no.

Criterio experto

La Dra. María Luisa Ávila, exministra de Salud e infectóloga pediatra, comentó que esta vacuna se ha estado esperando durante muchos años para que forme parte de la gestión integral de dengue porque la enfermedad ha cobrado muchas vidas en la región.

Es importante que la Comisión Nacional de Inmunizaciones entre a analizar el patrón epidemiológico local para que tome una decisión en cuanto a la aplicación de la vacuna", aseveró.

Para Ávila, esta vacuna no sería para toda la población, sino para los grupos de riesgo, inicialmente más afectados.

Por su parte, Juan José Romero, epidemiólogo, explicó que esta vacuna tiene ventajas pero también ciertas limitaciones. Entre las ventajas mencionó que tiene cerca de un 80% de efectividad para prevenir casos de moderados a graves.

Sin embargo, solo se puede aplicar en personas mayores a 9 años y que hayan tenido previamente y de manera demostrada una infección por alguno de los serotipos del dengue (…) Tenemos esa pequeña dificultad, pero hay pruebas diagnósticas para dengue que son pruebas más o menos rápidas y que no tienen mayor dificultad.

La compañía desarrolladora de la vacuna y también la Organización Mundial de la Salud recomiendan aplicarla solo en zonas endémicas con alta circulación del virus. Entonces no se aplica en lugares, en zonas o en países en donde a pesar de que el dengue es endémico tenga una baja circulación.

Si no hay suficientes casos graves tampoco tiene sentido aplicar la vacuna, explicó el epidemiólogo.

También, Romero detalló que la aprobación de una vacuna depende de la relación entre el costo y el beneficio, efectividad, oportunidad y de la gravedad que se tenga de la enfermedad en el país, así como el riesgo de internamientos y fallecimientos.

El dengue para Costa Rica no ha tenido esa condición, si bien es cierto, hay miles de casos cuando hay años malos ha sido una enfermedad que no mata. Entonces produce enfermedad, la mayoría de las veces es enfermedad no grave y se resuelve con reposo y medicamentos básicos como acetaminofen.

Entonces no han requerido la necesidad de una vacuna.

Para el epidemiólogo, la decisión de aplicar o no aplicar la vacuna en el país tiene que ser bastante pensada entre la CCSS, el Ministerio de Salud y la CNVE.

Según el último reporte del Ministerio de Salud, el país acumula 8051 casos de dengue.

Se le consultó al Ministerio de Salud sobre el informe solicitado por la CNVE, pero al cierre de la nota no se ha obtenido respuesta.