Auditoría ordena presentar datos de mortalidad de trasplantes que Salud desconoce
Ente rector trasladó pacientes al Calderón sin saber mortalidad de programa
La Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) ordenó a las autoridades encargadas de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células presentar los datos de mortalidad de trasplante renal del hospital Calderón Guardia, que por ahora son un completo misterio.
La solicitud surge a raíz de la decisión del Ministerio de Salud, a través de la Secretaría Ejecutiva Técnica de Donación y Trasplante, de cerrar el programa de este tipo de procedimientos y trasladar a los pacientes al Calderón, sin contar con dicha información vital.
En el oficio AI-2378-2023 con fecha del pasado 28 de noviembre, el auditor de la Caja, Olger Sánchez Carrillo, le recordó al gerente médico interino, Wilburg Diaz Cruz, y al coordinador del Programa Donación y Trasplante, José André Madrigal Bustamante, que sobre el tema ya han emitido informes de auditoría relacionados con la trazabilidad de la información que debe mantener esa coordinación.
"En el oficio AI-1097-2020 del 08 de mayo, 2020, dirigido a esa Gerencia Médica, solicitó respecto a las funciones efectuadas por el Coordinador del Programa Institucional de Donación y Trasplantes, que se establecieran los mecanismos de control que permitieran el efectivo archivo de documentación, y una adecuada rendición de cuentas de la eficacia de las gestiones administrativas y técnicas del programa", dijo el funcionario.
Mientras que el 7 de octubre de 2022, advirtieron que se realizaran las acciones pertinentes para mejorar el registro de la información y se brindara la garantía que todos los pacientes estén incluidos en la lista de espera.
"En línea con lo anterior, se solicita a esa Gerencia Médica que atienda el requerimiento efectuado por la Fundación de Nefrología de Costa Rica, referente a la solicitud de revisión de los pacientes que recibieron trasplantes renales en el hospital Calderón Guardia del 2017 al 2023 de conformidad al Registro Nacional de Información de los procesos de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos Humanos (SINADOC)", indicó el auditor.
Para ello, la Auditoría de la Caja ordenó que la información sea suministrada a más tardar el 28 de diciembre.
Traslado a ciegas
El 13 setiembre anterior, el Ministerio de Salud emitió una orden sanitaria que cerró el programa de trasplante renal del hospital San Juan de Dios, argumentando una menor cantidad de procedimientos realizados en ese hospital en comparación con otros centros médicos.
Salud informó en esa oportunidad que, el análisis que hizo la Secretaría arrojó que del 2017 al 2023, el Hospital Calderón Guardia ejecutó 87 trasplantes renales, mientras que el San Juan de Dios realizó apenas 24.
A raíz de esto, la Fundación de Nefrología de Costa Rica, solicitó que dicha secretaría adscrita a Salud presentara los datos de la mortalidad del programa del Calderón Guardia, que fue donde trasladaron a los pacientes, particularmente en el periodo que va de 2017 a 2023.
Sin embargo, Francisco Oviedo Gómez, coordinador interino de ese departamento, reconoció en respuesta a esa fundación que no cuentan con los datos solicitados para compararlos con los del San Juan de Dios.
"Diferencias"
La ministra de Salud, Mary Munive Angermüller, y los encargados de la Secretaría defienden el cierre del programa del San Juan de Dios y justifican el traslado de los pacientes sin saber los datos de mortalidad, al asegurar que "no era el objeto de la orden sanitaria".
Munive recalcó que el "objeto de la orden sanitaria" fue la productividad del programa de trasplantes del centro hospitalario ubicado en el Paseo Colón, San José.
Dicha posición se diferencia de la decisión tomada por el ente rector en mayo anterior, cuando decidió cerrar el programa de trasplante hepático del hospital México debido a sus datos de sobrevida y mortalidad entre 2017 y 2022.
En esa oportunidad, a diferencia de ahora, Munive fustigó que "es inaceptable tener este tipo de indicadores" y emitió la orden de cierre contra ese programa.
Informe en camino
En conferencia de prensa, el doctor Allan Varela, de la Secretaría de Donación y Trasplante, se limitó a indicar que están preparando un informe con esos datos y que serán presentados próximamente.
Para Sandra Chanto de la Fundación de Nefrología, la ausencia de esos datos y el cierre del programa de trasplantes del San Juan de Dios, podría violentar la ley de Donacion y Trasplante del país.
Este medio solicitó con Salud las razones por las que no cuentan con esa información. No obstante, no han emitido respuesta.